（原标题：过敏季来袭，青少年怎么应酬皮肤科“头号疾病”？）
21世纪经济报说念见习记者 韩利明 上海报说念 春天是过敏性皮肤病的高发季节。在气温变化、过敏原、光照等外部环境刺激下，特应性皮炎患者（AD）更容易干涉复发周期。尤其关于青少年患者，皮肤较成东说念主薄，更易失水，对这些诱发要素的刺激愈加明锐。
频年来特应性皮炎在我国的发病率逐年高涨，成为皮肤科最常见的慢性复发性炎症性皮肤病之一。《儿童特应性皮炎下层诊疗指南（2023年）》流露，2014年12个城市的特应性皮炎患病率在婴幼儿期高达30.48%，在1-7岁学龄前儿童达到12.94%。
行为一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，特应性皮炎经常给患者带来剧烈瘙痒，严重影响生计质地，并常并吞过敏性鼻炎、哮喘等其他特应性疾病。在通盘皮肤科疾病中，特应性皮炎疾病使命排在首位。
上海交通大学医学院附庸新华病院皮肤病中心副主任郭一峰阐发在领受21世纪经济报说念采访时暗示，“相较于在疾病发作后被迫领受措施，患者干涉专病门诊后，医师凭证患者情况，在皮肤顾问等基础调整、外用调整以外，进行健康宣道，法子随访。系统性、全病程的主动科罚大致使疾病获取更好的调整和结束。”
早期干扰，始终科罚特应性皮炎的发病机制是什么？上海交通大学医学院附庸新华病院皮肤科主任姚志荣阐发暗示，“特应性皮炎的发病机制终点复杂，有遗传、环境及免疫三大特色，出汗、晒太阳或洞开后齐会加剧瘙痒。”
特应性皮炎临床分期具有年齿阶段性特色。复旦大学附庸华山病院皮肤科主任医师李巍阐发指出，从病变漫衍和年齿关系的严重度来看，儿童、青少年均较为严重，头面部也常会受累及。
“青少年特应性皮炎患者主要呈现三个特色，第一，受环境要素的影响更大；第二，头面部皮损更为超过；第三，对患者的神色影响更大。”李巍阐发补充，“青少年是东说念主生成长的首要阶段，这个年齿的特色是贯串儿童和成东说念主，神色健康终点首要。好多患者并吞过敏体质，头面部更是好发部位，严重影响患者的神色健康。”
在影响外不雅以外，特应性皮炎严重影响患者的生计质地。据姚志荣阐发先容，瘙痒和湿疹样的皮损是特应性皮炎的两大特征，而瘙痒经常发生在夜间，44.7%的青少年患者伴有就寝杂乱，46%的14岁-17岁青少年患者因AD急性发作影响学校生计。
此外，特应性皮炎还常伴发过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结膜炎等其他过敏性疾病。“特应性皮炎是过敏性疾病之一，可累及全身多个器官和系统，经常议论东说念主的一世。”郭一峰阐发先容，从一个孩子降生不久发生特应性皮炎，再到跟着年齿的增多出现食品过敏、过敏性鼻炎、哮喘等历程，称为“过敏进度”。特应性皮炎被以为是过敏进度的“滥觞”，有顾问标明，早发、严重特应性皮炎是其他过敏性疾病的危境要素。
“特应性皮炎是一种慢性、复发性的疾病，呈现的即是复发缓解复发的历程，在临床上可能莫得肉眼可见的皮损，仍是会存在亚临床的情景，好多的患者会有始终的病程，以至是毕生患病的想法。” 郭一峰阐发暗示。
“2020年曾有陈诉探访1362位中重度的特应性皮炎的患者，基本上1-2个月会发作一次，每年平均就诊29次，平均发作次数是8次。”郭一峰阐发强调，关于这样一个复发性的疾病，早期的干扰，始终的科罚显得终点首要。
结束瘙痒、取销皮损《中国特应性皮炎指南（2020版）》流露，我国儿童特应性皮炎患者病情严重度大多为轻度（74.6%），其次为中度（23.96%），重度较少（1.44%）。青少年与成东说念主期的皮损与儿童期相似，也以亚急性和慢性皮炎为主。
“关于轻症的患者用一些外用药物就不错结束，而关于占比25%的中重度AD患者，需要加上系总揽疗，这亦然咱们更和蔼的调整群体。”郭一峰阐发暗示，“临床医师要凭证患者的疾病情景以及既往调整的情况，对病情进行实时的评估。早期源流系总揽疗是不错匡助减速AD并吞症的进展。”
“外用药物是特应性皮炎调整的基础。曩昔，当外用药物结束效用欠安时，需要系统使用免疫防止剂，少数场合还会用到口服激素，但存在反作用和结束效用欠安等问题，因而患者在调整需求上存在未被猖獗的需求。”姚志荣阐发暗示。
据了解，结束瘙痒和取销皮损是特应性皮炎患者的最繁难调整需求。结束瘙痒不仅不错结束疾病症状，还不错缩小湿疹皮损的发生。《中国中重度特应性皮炎诊疗临床旅途内行共鸣（2023版）》流露，系总揽疗药物包括环孢素、度普利尤单抗、阿布昔替尼和乌帕替尼。
“在好多特应性皮炎的调整指南和始终科罚指南中，不保举始终使用传统的糖皮质激素或者免疫防止剂如环孢素等。”郭一峰阐发解释，“在传总揽疗无法始终使用的情况下，咱们急需有更好的急性结束发作，同期还可始终结束疾病的药物的缔造。”
行为高选拔性JAK1防止剂阿布昔替尼青少年患者的3期临床顾问技俩中国牵头顾问者，姚志荣阐发指出，凭证顾问结束，口服阿布昔替尼长入外用制剂调整，第12周的瘙痒结束（峰值瘙痒数值评分较基线改善≥4分）及皮损改善（湿疹面积和严重程度指数较基线改善至少75%）方面均流露出积极结束，有望匡助青少年患者更好结束结束疾病的预计打算，镌汰学习和生计带来的负面影响。
郭一峰阐发同期指出，“针对青少年患者群体相比和蔼的问题，如滋长发育和痤疮发生率，阿布昔替尼的始终安全性汇总额据结束简略，不影响青少年骨骼发育的同期‘芳华痘’发生率也较低。‘不注射、不长痘’，可行为新的调整选拔。”
“从现在的顾问结束来看，口服靶向药物阿布昔替尼对这一问题的改善有很大擢升，可为青少年中重度AD患者带来多重获益，改善身心健康及生计质地。”李巍阐发补充。
